¿Se puede tener seguro SIS y Essalud a la vez?

Desde hace un buen tiempo muchas personas optan por tener un seguro de salud público y otro privado. A raíz de la covid-19, esta actitud se ha incrementado y piensan que de esa manera estarán más protegidos. Pero ¿un afiliado al SIS también puede estar asimilado a EsSalud? En las siguientes líneas despejamos esta interrogante.

¿Cuál es la personería jurídica del SIS y EsSalud?

El Seguro Integral de Salud (SIS), es un organismo público ejecutor del Ministerio de Salud; mientas que el Seguro Social de Salud (EsSalud), es un organismo público descentralizado, adscrito al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo.

¿Se puede tener SIS y EsSalud a la vez?

No, porque ambos son organismos públicos que tienen un mismo objetivo: asegurar la salud del asegurado. Si tiene SIS será cancelado si es que ingresas a EsSalud.

¿La pérdida del SIS es permanente?

No. Si la cobertura de EsSalud ha sido solo temporal y nuevamente te encuentras sin seguro, entonces deberás acudir a las oficinas del SIS para gestionar que te levanten la cancelación y de esta manera puedas volver a tener la cobertura del seguro integral.

ESSALUD

¿A quiénes está dirigido EsSalud?

El seguro de EsSalud lo adquiere automáticamente todo trabajador que ingresa a la planilla de una empresa.

¿Los trabajadores independientes también pueden afiliarse a EsSalud?

Si eres un trabajador independiente, puedes afiliarte al Seguro Potestativo +SALUD. Los familiares que dependen de ti también podrán estar cubiertas por este seguro, por ejemplo, tu cónyuge o concubina, hijos menores de edad, hijos mayores de edad incapacitado en forma total y permanente para el trabajo.

¿Cuál es la cobertura de EsSalud?

El Seguro Regular de EsSalud, conocido como +SEGURO, cubre al afiliado y sus familiares después de tres meses de aportes. La cobertura comprende:

• Inmunizaciones
• Atenciones médicas ambulatorias
• Hospitalización
• Medicinas e insumos médicos, prótesis y aparatos ortopédicos imprescindibles, servicios de rehabilitación.
• Actividades de ayuda social y de rehabilitación para el trabajo.
• Prestaciones económicas por la incapacidad temporal para el trabajo, por parto, por lactancia o sepelio del titular.
• Gastos de maternidad como: cuidado de la gestante, atención del parto y atención a la gestante hasta después hasta 42 días del parto y cuidado del recién nacido.

SIS

¿Quiénes pueden afiliarse al SIS?

El SIS está dirigido para todos los peruanos y extranjeros residentes en el Perú que no cuenten con otro seguro de salud vigente.

¿Cómo es la afiliación al SIS?

El SIS cuenta con 5 planes de aseguramiento:

• SIS Gratuito: para personas en pobreza extrema, pobreza, madres gestantes, niños, bomberos, entre otros grupos incluidos por norma.
• SIS Para Todos: para personas que no cuentan con un seguro de salud, independientemente de su condición económica.
• SIS Independiente: para cualquier ciudadano a un bajo costo.
• SIS Microempresas: para los dueños de microempresas que quieran inscribir a sus trabajadores.
• SIS Emprendedor: para trabajadores independientes que no tengan empleados a su cargo (como peluqueros, modistas, gasfiteros…).

¿Cuál es la cobertura del SIS?

El SIS cubre la atención más de 12 mil diagnósticos, que incluye los tipos de cáncer más frecuentes, insuficiencia renal crónica y las enfermedades rara y huérfanas según listado aprobado por el Minsa. Además, de:

• Inmunizaciones en niños y adultos.
• Atención integral del niño.
• Salud reproductiva.
• Control prenatal.
• Detección precoz del cáncer.
• Suplementos de hierro y vitamina “A” para niños y gestantes.
• Atenciones ambulatorias.
• Atenciones hospitalarias.
• Atenciones quirúrgicas.
• Atenciones de emergencias.
• Entrega de medicamentos.

¿Cuánto es el bono por sepelio?

El monto máximo de la Prestación Económica de Sepelio varía según la edad del fallecido:

• Óbito o Natimuerto (más de 28 semanas de gestación): S/ 350.00.
• Recién Nacido Fallecido (menos de 29 días de nacido): S/ 350.00.
• Fallecido de 29 días hasta menor a 12 años: S/ 700.00.
• Fallecido de 12 años a más: S/ 1,000.00.